Общее описание
Анализ выпотной жидкости – исследование жидкости (выпота), полученной в результате пункции грудной или брюшной полости. Исследование включает в себя визуальную оценку выпота (макроскопическое исследование), определение содержания белка и клеточных компонентов жидкости.
Выпотная жидкость подразделяется на три типа – транссудат, модифицированный транссудат и экссудат. Каждый из этих типов жидкости имеет свой путь формирования и характерен для определенной группы заболеваний. Наиболее частыми причинами формирования патологических выпотов являются вирусный перитонит кошек, плеврит, патологии сердечно-сосудистой системы и печени (в том числе портокавальные шунты, врожденные пороки сердца), перитонит в результате прободения кишечника или матки.
Жидкость для исследования получают путем забора ее из грудной и/или брюшной полостей. Анализ выпотной жидкости является необходимым исследованием для всех животных с асцитом/перитонитом. По результатам исследования можно сузить круг дифференциальных диагнозов и уточнить прогноз заболевания, если диагноз уже установлен.Аудитория риска
Анализ выпотной жидкости проводится всем животным с наличием выпота вне зависимости от подозреваемых заболеваний. Количество жидкости может быть значительным и определяться во время визуального осмотра животного (асцит – жидкость в брюшной полости). Объемный выпот в грудной полости является причиной нарушения работы дыхательной системы, что проявляется симптомами дыхательной недостаточности – одышкой, цианозом и др. Малое количество жидкости и в брюшной, и в грудной полостях может не давать никаких симптомов, но определяться посредством УЗИ или рентгендиагностики.Подготовка и проведение исследования
Подготовка пациента
Подготовка пациента не требуется. Материал для исследования получают обычно во время приема.
Сроки выполнения
Сроки выполнения анализа выпотной жидкости зависят от режима работы лаборатории – в среднем, время до получения результатов можно занимать около 1 рабочего дня.
Степень риска
Взятие материала для исследования должно проводиться квалифицированным персоналом, чтобы избежать ятрогенного повреждения внутренних органов.
Методика исследования
Сбор выпотной жидкости проводится путем прокола (пункции) ветеринарным врачом, обычно на первичном приеме. Исследование включает в себя определение физических и химических свойств жидкости. Макроскопически оценивается цвет, прозрачность, вязкость, может быть выполнена проба Ривальта (исследование, являющееся одним из используемых при диагностике инфекционного перитонита кошек). Затем проводится измерение количества белка, а также оценка клеточного состава жидкости. По результатам анализа выпот может быть отнесен к транссудату, модифицированному транссудату или экссудату.
Анализ выпотной жидкости может помочь в установлении причины ее образования в брюшной и/или грудной полости. Список диагностируемых заболеваний включает в себя новообразования органов брюшной полости, шунты и другие патологии печени и сосудистого русла, кардиопатологии, вирусные инфекции (FIP — инфекционный перитонит кошек), плеврит. Скопление экссудата в брюшной полости может указывать на развитие перитонита, вызванного прободением полых органов, например, кишечника или матки.
Для установления точного диагноза наиболее часто помимо анализа выпотной жидкости применяются и другие методы диагностики, так как количество заболеваний, сопровождающихся выпотом жидкости в грудную и брюшную полости, очень велико.