Лечение
При данной патологии должно быть предпринято хирургическое вмешательство в как можно более короткие сроки после установлении диагноза. После восстановления нормальной локализации сосудов в некоторых случаях также осуществляется вмешательство на пищеводе с целью снижения риска постоянного срыгивания в послеоперационном периоде, что не является редкостью.
Во время подготовки к операции необходимо проведение консервативной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса в тканях легких, в том случае, если диагностирована аспирационная пневмония. С этой целью назначаются антибиотики и некоторые другие препараты – в зависимости от состояния животного и результатов лабораторных исследований.
Так как большинство кошек и собак с аномалией (аномалиями) сосудистого кольца являются сильно истощенными, необходимым компонентом лечения является нормализация их питания. Более предпочтительным является энтеральное питание (через зонд или, при возможности прохождения пищи по пищеводу самостоятельно – естественным путем, причем после кормления рекомендуется держать животное в вертикальном положении – для облегчения продвижения пищевых масс под действием силы тяжести).
Послеоперационный период может быть достаточно продолжительным, особенно у молодых животных. Многим из них требуется постоянное корректирующее лечение, направленное на регидратацию, осуществление питания, предотвращения последствия попадания пищи и жидкости в дыхательные пути и легкие. Регидратация проводится путем внутривенных инфузий (капельного введения препаратов) сбалансированных солевых растворов, необходимое количество которых рассчитывается по специальным формулам в зависимости от степени дегидратации.
Препараты для парентерального питания также вводятся внутривенно капельно и представляют собой растворы аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий. Более предпочтительно инфузии проводить теплыми растворами (так как в противном случае тратится много энергии на восстановление нормальных показателей терморегуляции, что, в конечном итоге, может свести на нет то количество энергии, которое поставляется в организм в результате метаболизма вводимых лекарственных средств) и точно по объему, необходимому конкретному животному в зависимости от его состояния для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений (отека легких и др.).
Животные после операции должны содержаться в максимально хороших условиях под постоянным наблюдением, так как регургитация из-за вторичных изменений пищевода и мегаэзофагуса возможна еще длительное время, а у щенков и котят высок риск развития аспирационной пневмонии в результате вдыхания пищи и жидкости (кормление должно проводиться под присмотром и, как уже было сказано выше, после приема корма, необходимо придавать животному вертикальное положение).
Профилактика
Каких-либо мер профилактики сосудистых аномалий не предусмотрено, однако, следует помнить, что для недопущения развития тяжелых осложнений и улучшения прогноза на восстановление в послеоперационном периоде, необходима своевременная хирургическая коррекция сосудистого русла. В противном случае вторичный мегаэзофагус может оказаться фактором, обусловливающим невозможность полного восстановления животного и сохранение регургитации, что, в свою очередь, будет влиять на существование постоянного риска развития аспирационной пневмонии, а также на нормальное существование животного из-за постоянного недостаточного поступления питательных веществ. Своевременно выполненная операция же позволяет восстановиться большинству животных, вплоть до полного исчезновения симптомов расширения пищевода.
