Диагностика асцита проводится с помощью клинического осмотра ветеринарным врачом, а также проведения рентгенографического и ультразвукового исследования, позволяющих определить наличие жидкости. После этого при подтверждении асцита нужно провести исследование жидкости – определение ее плотности, содержания белка, подсчет клеток. Все эти параметры позволяют определить, к какому типу асцитной жидкости относится выпот. Различают же среди них транссудат, модифицированный транссудат, экссудат и геморрагический экссудат. В зависимости от того, чем представлена жидкость, список дифференциальных диагнозов может быть значительно сужен.
Так, транссудат характерен для всех заболеваний, являющихся причиной гипоальбуминемии – цирроза печени, почечной недостаточности, заболеваний кишечника. Модифицированный транссудат может иметь место при наличии порто-кавального шунта, сердечной недостаточности и злокачественных новообразований печени или других органов брюшной полости, при инфекционном перитоните кошек. Экссудат также может быть характерен для инфекционного перитонита. Геморрагический экссудат образуется в брюшной полости при травмах и синдромах, сопровождающихся нарушением функции свертывающей системы крови.
Для поиска возможных причин заболевания ветеринарному специалисту необходимо также взять кровь для проведения общего и биохимического анализов. В биохимии крови обязательными для исследования показателями являются аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинкиназа, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза, альбумин, натрий, калий, фосфор и другие. Клинический анализ мочи тоже является обязательным исследованием.
Если есть подозрение на порто-кавальное шунтирование, должна быть осуществлена портография (контрастное исследование, позволяющее определить наличие шунта), а также измерен уровень желчных кислот в крови по особой схеме. В некоторых случаях важными для постановки диагноза являются результаты гистологического исследования биоптата печени. Для диагностики сердечной патологии нужно провести электрокардиографическое исследование, рентгенографию – для определения размеров и положения сердца, ЭхоКГ.
