Болезнь Аддисона, или гипоадренокортицизм – это заболевание, развивающееся по причине недостаточного синтеза гормонов кортизола и альдостерона корой надпочечников.
Классификация
Различают первичный гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), вызванный поражением надпочечников и вторичный (атипичый гипоадренокортицизм), причиной которому служит недостаточное выделение адренокортикотропного гормона гипофизом, ятрогенный и спонтанный.
Этиология
Причиной первичного гипоадренокортицизма, т.е. непосредственно болезни Аддисона, является нарушение деятельности надпочечников вследствие их атрофии, поражения опухолью, некроза (ятрогенный гипоадренокортицизм, вызванный применением митотана – препарата, назначаемого при синдроме Кушинга – гиперадренокортицизме). Также этиологическим фактором может быть адреналэктомия — удаление надпочечников при вторичном гиперадренокортицизме (неоплазии или гиперплазии гипофиза), после которой не проводится замещающая терапия.
Длительное применение глюкокортикоидов (при аутоиммунных заболеваниях, в том числе системной красной волчанке (диссеминированной эритематозной волчанке), атопическом дерматите и других заболеваниях) также может привести к гипоадренокортицизму после их отмены. Вторичный гипоадренокортицизм обусловлен снижением синтеза и выделения в кровь адренокортикотропного гормона, вызванным поражением гипоталамуса и/или гипофиза.
