Эмфизема легких – это заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани и сопровождающееся ухудшением выполнения легкими своей функции, в результате чего развивается дыхательная недостаточность.
Классификация
По происхождению различают первичную и вторичную эмфиземы. В зависимости от локализации поражения возможно развитие альвеолярной и интерстициальной эмфиземы легких, диффузной (затрагивающей большую часть легких) и локальной. Также различают компенсаторную и обструктивную эмфизему. Это заболевание легких является хроническим.
Этиология
Причиной первичной альвеолярной эмфиземы является перерастяжение альвеол воздухом в результате слишком интенсивных дыхательных движений, которые возможны, например, у чрезмерно эксплуатируемых спортивных или ездовых собак. Вторичная альвеолярная эмфизема развивается как следствие других заболеваний легких, таких как бронхиты, бронхиальная астма, коллапс трахеи, воспалительные процессы, затрагивающие легкие и плевру (плевральную полость). Еще одной причиной развития этой патологии легких может служить гиперчувствительность собаки или кошки к определенным факторам внешней среды, причем предрасположенность к этому может передаваться на генетическом уровне.
Травмирование грудной клетки и находящихся в ней легких может привести к развитию интерстициальной эмфиземы, для которой характерно повреждение соединительной ткани легких. Вдыхание ядовитых газов, слишком морозного или пыльного воздуха, табачного дыма является еще одной из наиболее часто встречающихся причин развития эмфиземы легких.
Лечение
Лечение эмфиземы заключается, в первую очередь, в устранении причин, ее вызвавших. Также проводится терапия дыхательной и сердечной недостаточности. Возможно использование таких лекарственных средств как бронходилятаторы, которые оказывают расширение бронхов, уменьшая бронхоконстрикцию, а также препаратов для лечения сопутствующей сердечной патологии – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), таких как каптоприл, эналаприл, диуретических препаратов (фуросемид), бета-блокаторов.
Животному, больному эмфиземой легких, должен быть обеспечен полный покой, оптимальные условия содержания и сбалансированный рацион. Несмотря на то, что с помощью этих терапевтических мер может быть достигнуто улучшение клинического состояния животного, хроническая эмфизема считается неизлечимой, так как изменения легочной ткани, вызванные ей, необратимы.
Профилактика
Профилактика эмфиземы легких заключается в недопущении воздействия на животное первичных неблагоприятных факторов – вдыхания табачного дыма, ядовитых паров, пыльного воздуха. Также необходимы своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (и легких), которые могут явиться ее причиной. Для спортивных и ездовых собак важным фактором является сбалансированная нагрузка, которая должна строго дозироваться во избежание возникновения повреждения легочной ткани.
Диагностика этого заболевания должна проводиться сразу же после того, как были замечены патологические симптомы, так как коррекция состояния животного на ранних стадиях заболевания является более эффективной. После получения данных анамнеза ветеринарный врач должен провести клинический осмотр животного, обязательным компонентом которого является аускультация области легких (для эмфиземы характерно заметное изменение выслушиваемых при дыхании звуков), а также сердечных тонов.
Помимо этого необходимо провести рентгенографическое исследование, благодаря которому ветеринарный специалист может выявить изменения контрастности, легочного рисунка, а также положение диафрагмы, которая, как правило, бывает смещена при хронической эмфиземе. Посредством рентгенографии также можно исключить другие заболевания, клинические признаки которых схожи с таковыми при эмфиземе легких.
Гематологические исследования – общий и биохимический анализ крови – являются обязательными, так как при эмфиземе возможно возникновение множественных нарушений функционирования органов и систем. Наиболее частым отклонением в клиническом (общем) анализе крови является увеличение количества эритроцитов. Причиной этому является компенсаторная реакция костного мозга на кислородную недостаточность тканей, вызываемую недостаточным функционированием дыхательной системы вследствие эмфиземы легких.
В биохимическом анализе ветеринарный врач должен обратить особое внимание, помимо прочего, на показатели уровня выполнения почечной функции, такие как креатинин и мочевина, для того, чтобы вовремя диагностировать сопутствующую поражению легких почечную недостаточность и предпринять меры для коррекции этого патологического состояния.
Еще одним видом гематологических исследований, возможность проведения которого есть не во всех ветеринарных клиниках, является анализ содержания газов в крови – производится определение уровня углекислого газа и кислорода, что позволяет определить степень кислородной недостаточности.
Большинство симптомов эмфиземы сходны с таковыми при других заболеваниях легких. Как правило, наблюдается одышка (частое поверхностное дыхание), а также снижение переносимости физических нагрузок, сила которого зависит от степени поражения легких. Также возможно развитие симптомов острой дыхательной недостаточности ввиду того, что патологический процесс сильно влияет на способность легких выполнять свою основную функцию, обеспечивая газообмен между кровью и воздухом. Вследствие этого уровень кислорода крови становится низким (это состояние называется гипоксемия), вызывая гипоксию тканей и органов.
Наиболее чувствительными к ней являются сердце (сердечная мышца – миокард) и почки. Так что вполне вероятным становится добавление к симптомам основного заболевания клинических признаков сердечной недостаточности – отека легких, кардиогенного шока, а также и почечной недостаточности, которая вызывает интоксикацию организма ввиду потери способности почек концентрировать мочу, удаляя с ней продукты обмена веществ.
