Отек легких – это острое состояние, характеризующееся симптомами дыхательной недостаточности и развивающееся вследствие выпотевания жидкости через стенки легочных капилляров в интерстиций (соединительную ткань легких) и альвеолы и нарушения газообмена.

Классификация

Классификация отека легких основана на этиологических факторах, его вызывающих. Различают кардиогенный отек, развивающийся вследствие застойной сердечной недостаточности, и некардиогенный. Дополнительно, среди некардиогенных отеков выделяют отек из-за респираторного дистресс-синдрома, а также токсический отек. Отек легких может протекать молниеносно (время развития исчисляется минутами), остро (время развития 2-4 часа), а также возможен затяжной отек (время развития – около суток).

Этиология

Причин развития отека легких чрезвычайно много, но они обязательно должны быть выяснены для того, чтобы были проведены максимально эффективное лечение и коррекция состояния животного. Кардиогенный отек легких развивается вследствие различных сердечных патологий (сердечной недостаточности). Наиболее частой причиной из них является острая левожелудочковая недостаточность, приводящая к повышению гидростатического давления в малом круге кровообращения. Ее развитие возможно из-за наличия порока митрального клапана, находящегося между левым предсердием и желудочком, гипертрофической и дилятационной кардиомиопатии. Новообразование левого предсердия также может вызвать нарушение гемодинамики и отек легких. Возможно развитие отека при воспалительных заболеваниях сердца, например, миокардите, в результате которого нарушается функционирование сердечной мышцы.

Некардиогенный (не связанный с патологией сердца) отек легких вызывается превышающим норму гидростатическим давлением в капиллярах легких, вызванным, например излишней гидратацией животного – агрессивно проводимой инфузионной терапией без учета вводимых и выводимых жидкостей, что нередко практикуется в ветеринарных клиниках. Понижение содержания белков в плазме (жидкой части крови), вызванное заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, печени, из-за которых происходит повышенная потеря белков (нефропатия, энтеропатия) или же недостаточный их синтез (дистрофические заболевания печени, например, цирроз) также способствует выходу излишнего количества жидкости через стенки сосудов в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Мембраногенный отек легких, к которому относятся отек из-за респираторного дистресс-синдрома, а также токсический отек, развивается вследствие повреждения стенок сосудов, мембран альвеолярных клеток, так как они перестают выполнять свою прямую функцию – избирательное пропускание химических веществ, не препятствуя прохождению жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Причинами этого повреждения могут служить аспирационная пневмония, вызванная попаданием в дыхательные пути и легкие инородных предметов, в том числе пищи, рвотных масс (что может случиться при насильственном кормлении, проведении анестезии у животного с полным желудком, заболеваниях, сопровождающихся отрыжкой, например, мегаэзофагусе – патологическом расширении пищевода).

Сепсис, вызванный проникновением в кровь возбудителей инфекционных заболеваний, провоцирует развитие тяжелых системных реакций, в том числе и повреждение структуры мембран, приводящее к мембраногенному отеку легких. К патологическим системным реакциям можно отнести и анафилактический шок, развитие которого возможно при лекарственной терапии, наличии гиперчувствительности (повышенной чувствительности) к определенным веществам. Другие аллергические реакции, помимо анафилактического шока, также могут стать причиной развития отека легких. Токсический же отек развивается вследствие воздействия различных токсических веществ – вдыхания ядовитых паров и газов. 

Все болезни направления

Пульмонология 11

Разделы библиотеки

Библиотека EVC
Скрыть
Болезни от А до Я:
А
Б
В
Г
Д
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Э
Я
Загрузка...