Ретинопатия – это заболевание, характеризующееся дегенерацией сетчатки с последующей потерей ее сосудов и атрофией.
Классификация
Ретинопатия может быть наследственной и ненаследственной, врожденной и приобретенной, односторонней и двухсторонней, первичной (вследствие травматического повреждения ткани, дефицита таурина – у кошек) и вторичной (вследствие воспалительного процесса в сетчатке, опухолевого процесса).
Этиология
Ретинопатия может быть наследственной – передаваемой как доминантный или рецессивный признак. Предрасположенными породами среди кошек являются абиссинская, сиамская и персидская. Приобретенные ретинопатии развиваются вследствие несбалансированности рациона (у кошек важную роль в развитии атрофии сетчатки играет недостаточность таурина – незаменимой аминокислоты), воздействия различных токсических веществ.
Воспалительные процессы, протекающие в сетчатке и сосудистой оболочке (увеит), также могут явиться причиной дегенерации сетчатки. В некоторых случаях отмечается присутствие инфекционных и инвазионных агентов, считающихся причиной развития патологии сетчатки вследствие ретинита – вирусов (вирусный лейкоз кошек, инфекционный перитонит кошек, вирусный иммунодефицит кошек), бактерий (системные септические процессы, лептоспироз, бруцеллез). Частыми причинами ретинопатии являются заболевания, сопровождающиеся гипертензией, в том числе хроническая почечная недостаточность. Также ретинопатия нередко развиваются у кошек и, в основном, у собак, болеющих сахарным диабетом.
Лечение
Лечение ретинопатии зависит от основной причины ее возникновения. Так, при системной гипертензии назначаются диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), бета-блокаторы, бессолевая диета, при воспалительном процессе различных структур глаза – противовоспалительная терапия.
Профилактика
Профилактика возникновения ретинопатии заключается в недопущении травмирования глаз, воздействия на них различных токсических веществ, в том числе и некоторых лекарственных препаратов. Также важным пунктом профилактики является составление сбалансированного рациона с достаточным содержанием таурина (роль недостатка этой аминокислоты в возникновении ретинопатии доказана у кошек).
Диагностика ретинопатии проводится при помощи клинического осмотра (также ветеринарному врачу важно принимать во внимание жалобы владельцев животного на снижение остроты зрения или слепоту), полного офтальмологического обследования, а также проведения исследований с целью диагностики первичных заболеваний – анализов крови (общий, биохимический, ИФА, ПЦР), мочи, рентгенографического и ультразвукового исследований, измерения артериального давления.
Так, может быть диагностирована хроническая почечная недостаточность, при которой выявляют следующие отклонения – эритропению – снижение количества эритроцитов, азотемию – увеличение уровня мочевины крови и креатинина, характерные изменения при рентгенографии (изменение размеров почек – чаще уменьшение, но при поликистозе и инфекционном перитоните кошек может наблюдаться увеличение) и ультразвуковом исследовании. Для сахарного диабета характерны такие изменения как гипергликемия – увеличение уровня глюкозы крови, глюкозурия – выделение глюкозы с мочой и другие.
Симптомами ретинопатии являются прогрессирующее ухудшение зрения с последующим наступлением слепоты. Также отмечаются расширение зрачка со снижением его реакции на свет, иногда нистагм. При наличии первичных заболеваний глаза, например, увеита, могут также присутствовать симптомы воспалительного процесса – болезненность и блефароспазм, слезотечение, серозные или гнойные выделения.
При ретинопатии, вторичной по отношению к основному системному заболеванию, отмечаются свойственные для первичного процесса клинические признаки. Так, при сахарном диабете присутствует полиурия и полидипсия – увеличенный объем отделяемой мочи с компенсационным увеличением чувства жажды и, соответственно, объема потребляемой жидкости, полифагия (повышение аппетита), снижение веса и угнетение различной степени выраженности. Хроническая почечная недостаточность характеризуется развитием таких симптомов как слабость, бледность слизистых оболочек, рвота, изъязвления в ротовой полости и других, более тяжелых клинических признаков в терминальной стадии – уремических судорог и комы.
