Проптоз – вывих (выпадение) глазного яблока, часто являющееся следствием травм. Встречается и у кошек, и у собак (особенно брахицефалических пород).
Классификация
Различают односторонний и двухсторонний (встречается редко) проптоз, первичный (травматический) и вторичный (развившийся вследствие каких-либо заболеваний).
Этиология
Самой распространенной причиной проптоза являются травмы, полученные в результате драки, дорожно-транспортного происшествия или падения с высоты (последнее относится больше к кошкам). Также причиной выпадения глазного яблока могут быть обширные новообразования в ретробульбарной области и воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, чаще – острое гнойное, но может быть и хроническое, сопровождающееся деформацией тканей. Предрасположенными к проптозу породами являются все брахицефалы, к которым среди собак относятся, например, боксеры, а среди кошек — персидские. Причиной этому служит особое анатомическое строение их головы (часто выпадение глазного яблока может наблюдаться у них даже при небольшом по силе травматическом воздействии).
Лечение
Лечение заключается в экстренном оперативном вмешательстве с целью репозиции глазного яблока (в некоторых случаях требуется его удаление – это определяется при осмотре ветеринарным специалистом). До операции необходимо использование препаратов, предотвращающих высыхание роговицы. В постооперационном периоде испльзуются атропин и местные и/или системные антибактериальные препараты. Если проптоз вызван новообразованием или инфекционным процессом – требуется соответствующее лечение, при черепно-мозговых травмах – после тщательной диагностики – также осуществление терапии, как правило, консервативной.
Профилактика
Профилактика выпадения глазного яблока заключается в недопущении травмирования животного.
Диагноз ставится на основании клинического осмотра. Также необходимо провести рентгенологическое исследование для выявления нарушений целостности костной ткани черепа.
Если предполагается, что проптоз вызван новообразованием (как правило, в этом случае у животного глазное яблоко постепенно меняло свое положение относительно нормы с последующим вывихом) – необходимы соответствующие диагностические мероприятия, в том числе проведение гистологического исследования, которое часто проводится после энуклеации, с помощью которого можно оценить степень злокачественности опухоли для последующего назначения адекватного лечения.
Основной симптом – выпадение глазного яблока, которое иногда сопровождается его разрывом, а также быстро ведет к необратимым изменениям роговицы вследствие ее высыхания (нарушение кровоснабжения, иннервации). Зрачки могут быть как сужены, так и расширены, в некоторых случаях наблюдается кровь в передней камере глаза (гифема). Также характерно присутствие других признаков связанных с травмой – изменений конъюнктивы, кровотечений, симптомов черепно-мозговой травмы.
