Лечение
При доброкачественном течении процесса у собак возможно отсутствие лечения с постоянным наблюдением за ростом опухоли и состоянием животного, но в большинстве случаев, как и при злокачественных опухолях, рекомендуется хирургическое удаление. У кошек же радикальная хирургическая операция с возможным назначением химиотерапии после ее проведения является единственным методом, применяемым при опухолях молочных желез, причем важным для принятия решения о ее проведении является определенная стадия развития новообразования – хирургическое вмешательство целесообразно проводить в тех случаях, когда на рентгенограммах и при ультразвуковом исследовании не обнаружены видимые очаги метастазирования в отдаленных органах (1-3 стадии).
В предоперационный период проводится обследование животного для выявления сопутствующих патологий и степени анестезиологического риска. Операция заключается в унилатеральной мастэктомии (удалении всей гряды с той стороны, где находится опухоль/опухоли) с одновременным удалением регионарных лимфоузлов. Если опухоли расположены не только с одной стороны, то, как правило, хирургическое вмешательство проводится в два этапа – вторая операция через какое-то время после первой. Удаление только лишь самой опухоли оправдано при проведении паллиативного лечения и позволяет на короткий срок избавить животное и владельцев от неудобств, связанных со вскрывшейся опухолью (что сопровождается выделением гноя и крайне неприятным запахом).
Практикующееся некоторыми врачами проведение овариогистэктомии (удаления матки и яичников), объясняемое тем, что рост гормонозависмых опухолей впоследствии будет приостановлен, не рекомендуется, так как по результатам международных исследований кастрация не влияет на увеличение периода ремиссии и продолжительности жизни больного животного, в то время как восстановление после такого массированного вмешательства будет гораздо более долгим.
Как уже выше было замечено, удаленные лимфоузлы и ткани опухоли необходимо подвергнуть гистологическому исследованию. Если по его результатам опухоль является злокачественной, но в лимфоузлах скоплений атипичных клеток не обнаружено, т.е. процесс находится на первой-второй стадии, можно рассчитывать на увеличение продолжительности жизни животного и соответственное улучшение ее качества.
Если поставлен диагноз третьей степени, то необходимо назначение химиотерапевтических препаратов в послеоперационном периоде для того, чтобы добиться хоть сколько-нибудь значимого результата (то же самое предпринимается и в том случае, если нет возможности провести гистологическое исследование, т.е. лечение проводится, исходя из представления о высокой степени злокачественности). Для владельцев полезными должны быть сведения о том, что химиотерапия, проводимая под постоянным врачебным контролем, животными переносится намного легче, чем людьми, а наблюдающиеся в некоторых случаях побочные явления купируются медикаментозно.
На четвертой стадии развития злокачественной опухоли операция не имеет смысла и может быть проведена, как уже было сказано выше, только лишь как компонент паллиативной терапии, которая, помимо этого, может включать в себя назначение антибактериальных (при наличии вторичной бактериальной инфекции), обезболивающих препаратов, а также других симптоматических средства – в зависимости от состояния больного животного.
Профилактика
Профилактика развития опухолей молочных желез проводится с помощью ранней кастрации сук и кошек. Так, проведение овариогистерэктомии до первой течки практически снижает риск развития новообразования молочных желез до нуля, если же операция выполнена в период до второй течки – риск составляет 8%, до третьей – около 25%, по сравнению с некастрированными суками и кошками. Овариогистерэктомия в более поздние сроки никак не влияет на уменьшение риска, поэтому рекомендуется именно ранняя кастрация тех животных, которых не планируется использовать в разведении.
