Диагностика опухолей спинного мозга начинается со сбора анамнеза. Для ветеринарного врача имеют значение следующие сведения: возраст животного, его пол и порода, воздействие на него каких-либо травмирующих факторов, наличие или отсутствие других заболеваний, время первого проявления неврологических симптомов, скорость их прогрессирования, данные о проводимом ранее лечении, если оно осуществлялось.

Эта информация является важной по той причине, что факторами, влияющими на развитие неврологической симптоматики, помимо опухолей спинного мозга, могут быть травмы, грыжа межпозвоночного диска, патологии позвоночника, в том числе и новообразования костной ткани, из которых наиболее часто встречающейся является остесаркома. Так как список дифференциальных диагнозов достаточно велик, в дальнейшем требуется проведение инструментальных исследований.

Помимо сбора анамнеза проводится неврологическое обследование пациента. С его помощью ветеринарный специалист может выяснить локализацию патологического процесса, приводящего к компрессии спинного мозга, определить степень неврологических расстройств. Парез или паралич тазовых конечностей при сохраненной функции грудных говорит о компрессии спинного мозга на промежутке от третьего грудного позвонка до крестцовых позвонков.

Если же наблюдается тетрапарез или тетраплегия, то, вероятнее всего, поражение локализуется в шейном (начиная с первого шейного позвонка) или грудном (до третьего грудного позвонка) отделах. Степень же неврологических расстройств определяется по уровню сохранения двигательных и чувствительных функций, причем ее количественная характеристика позволяет осуществить прогнозирование возможности или невозможности восстановления нормального осуществления двигательной и выделительной (если она нарушена) функций.

Следующим шагом в диагностике является рентгенографическое исследование. На обзорных рентгенограммах можно зафиксировать аномалии костной ткани позвонков, в том числе новообразования, а также выявить первичные опухоли, метастазы которых в спинном мозге являются причиной его компрессии и нарушения функций. Так, посредством рентгенографии часто обнаруживается первичная опухоль легкого. Также рентгенографическое исследование позволяет исключить такие дифференциальные диагнозы как переломы тел позвонков, спондилез и другие.

Важным в диагностике новообразований спинного мозга является проведение контрастного рентгенографического исследования – миелографии. С ее помощью определяется точное местоположение повреждения спинного мозга (в этом месте блокируется ток контрастного вещества), но помимо опухоли, причиной компрессии спинного мозга может быть также грыжа диска и некоторые другие причины, вызывающие отек мозга, ведущий к нарушению проводимости и развитию характерной неврологической симптоматики.

Для постановки диагноза, помимо миелографии, необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, последняя из которых является более предпочтительной. С ее помощью можно получить точную информацию о локализации опухоли, ее размерах, что важно при планировании хирургического вмешательства с целью декомпрессии спинного мозга.

Помимо этих клинических и инструментальных методов проводятся стандартные лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Их результаты необходимы, в том числе, и при подготовке пациентов к хирургическому вмешательству, если принято решение о его проведении. Во время операции же проводится взятие биоптата для цитологического и гистологического исследований, посредством которых можно поставить точный диагноз – определить тип опухоли (степень ее злокачественности, то, из какой ткани она образована и т.п.).

Все болезни направления

Неврология 13

Разделы библиотеки

Библиотека EVC
Скрыть
Болезни от А до Я:
А
Б
В
Г
Д
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Э
Я
Загрузка...