Лечение
Метод лечения дисплазии тазобедренных суставов определяется лечащим врачом в зависимости от возраста животного, тяжести симптомов и степени дисплазии. В целом же, возможно консервативная и оперативная терапия. Основной целью консервативной терапии является необходимость избавить животное от болевых ощущений и замедлить прогрессирование остеоартроза, являющегося следствием дисплазии и дисконгруэнтности суставных поверхностей. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты – в основном, карпрофен (римадил), обладающий наименьшим количеством побочных эффектов и пригодный для назначения на длительный период времени – часто пожизненно (это возможно для тех животных, у которых не наблюдается индивидуальной непереносимости препарата, проявляющейся в расстройстве желудочно-кишечного тракта – рвоте и диарее).
Для недопущения развития основного побочного эффекта – возникновения язвы желудка некоторым пациентам оправдано назначение Н2-блокаторов, хотя необходимо заметить, что при применении карпрофена это случается крайне редко (в отличие от, например, использования кеторола, также назначающегося как противовоспалительный и анальгезирующий препарат). Помимо нестероидных противовоспалительных назначаются хондропротекторы – препараты, имеющие в своем составе глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту.
Оперативное лечение, в свою очередь, включает несколько методов. К проводимым при дисплазии операциям относятся тройная остеотомия таза, резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование и некоторые другие. Тройная остеотомия таза во многих случаях является методом выбора, особенно для молодых животных (возраст – до 16-18 месяцев). Восстановление функций конечностей после этой операции происходит у подавляющего большинства животных. Резекционная артропластика применима по отношению к пациентам весом до 15-20 кг и также дает хорошие результаты (имеются сведения об эффективности этой операции, проводимой по особой технике, и для собак крупных пород).
Тотальное эндопротезирование – замена сустава протезом – проводится при тяжелой степени дисплазии (и закономерном развитии остеоартроза) с сильным нарушением функционирования конечности (или конечностей). Результатом ее становится полное восстановление функции. Возможные осложнения, встречающиеся достаточно редко – реакция отторжения трансплантата, остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани бактериального происхождения. К сожалению, в нашей стране пока этот вид хирургического вмешательства является трудноосуществимым.
В послеоперационном периоде крайне важным является соблюдение всех рекомендаций ветеринарного специалиста, в том числе по проведению лекарственной терапии (назначаются антибактериальные препараты, анальгетики и другие – по необходимости), диетотерапии и дозированию физических нагрузок (в некоторых случаях необходимо их ограничение, иногда назначается плавание, позволяющее давать необходимо количество нагрузки на мышцы, не перетруждая суставы). Следует обратить особое внимание на то, что животное должно быть исключено из разведения!
Профилактика
Единственной возможной мерой профилактики дисплазии тазобедренных суставов является выбраковка всех животных с дисплазией, причем неважно, проявляется ли она (дисплазия) клинически или нет (для выявления ее проводится осмотр у ветеринарного врача-ортопеда и рентгенографическое исследование). Несоблюдение этого указания заводчиками и владельцами племенных животных приводит к все более и более увеличивающемуся распространению этого заболевания у животных предрасположенных пород. Также имеются рекомендации для владельцев таких животных молодого возраста по обеспечению правильного питания и содержания, что может замедлить прогрессирование патологического процесса в суставе и, возможно, предупредить развитие симптомов, несмотря на имеющуюся дисплазию.
Рацион должен быть сбалансирован по составу питательных веществ, позволяя сгладить неравномерный рост различных тканей у молодого животного, а также снизить риск развития ожирения, увеличивающего нагрузку на суставы и приводящего к более быстрому развитию остеоартроза.
