Остеомиелит – это воспаление кости инфекционного генеза (происхождения) с вовлечением костного мозга, надкостницы (периоста) и расположенных рядом мягких тканей.
Классификация
Различают острый и хронический остеомиелит, бактериальный и грибковый.
Этиология
Наиболее часто остеомиелит развивается после травматического воздействия (посттравматический остеомиелит) – при переломах костей, особенно открытых, огнестрельных ранениях и попадании инородных тел. После ортопедических операций, проведенных без соблюдения правил асептики и антисептики, также может развиться остеомиелит (помимо этого, недостаточная фиксация костных отломков с сохранением их подвижности часто является еще одним предрасполагающим к развитию инфекционного воспалительного процесса фактором; этот фактор часто присутствует при неправильном выборе техники остеосинтеза – особенно часто наблюдается при интрамедуллярном (внутрикостном, с введением спиц в канал кости) остеосинтезе при сохранении возможности ротации).
Помимо посттравматического остеомиелита нередко диагностируется остеомиелит, получивший свое развитие при переходе воспалительного процесса с близлежащих тканей. Особенно часто наблюдается одонтогенный остеомиелит (при патологических процессах в ротовой полости, например, глубоком кариесе). Гематогенное распространение инфекции встречается намного реже, но все же может иметь место – примерами в данном случае могут служить спондилит (воспаление костной ткани позвонков) при бруцеллезе, остеомиелит метафизов трубчатых костей у щенков и котят при инфицировании пуповины. Остеомиелит также может наблюдаться при системных грибковых инфекциях – аспергиллезе, бластомикозе, гистоплазмозе.
Предрасполагающими к развитию инфекционных воспалительных процессов в костной ткани факторами также служат иммунодефициты различной природы, развивающиеся при инфекционных (вирусный лейкоз кошек, вирусный иммунодефицит кошек) и неинфекционных (сахарный диабет) заболеваниях. Хронический остеомиелит часто бывает следствием острого остеомиелита (при отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии).
