Диагностика

Для проведения диагностики необходимы сбор анамнестических данных, а также общий клинический осмотр животного, включающий аускультацию, позволяющую определить характер сердечных тонов, наличие и качество легочных звуков. При экссудативном плеврите сердечные тоны приглушенные, плохо прослушиваемые из-за того, что звук притупляется, проходя через скопление жидкости в плевральной полости. Дыхательные движения же могут сопровождаться хрипами и различными другими посторонними звуками или же, напротив, быть притупленными, что особенно сильно заметно при наличии большого количества гнойного экссудата. Обязательным для проведения является и рентгенографическое исследование, позволяющее выявить наличие, объем и локализацию экссудата (жидкости) в плевральной полости. Снимки необходимо делать, как минимум, в двух проекциях – дорсовентральной (животное лежит на животе) и латеральной (животное лежит на боку). Ветеринарному специалисту необходимо помнить о том, что придание животному спинного положения для того, чтобы получить снимок в вентродорсальной проекции, может быть опасно ввиду острого нарушения дыхательной деятельности из-за перемещения жидкости в плевральной полости. На рентгенограммах врач может увидеть смещение границ легочных долей, изменение контрастности, границы краев легких (что может наблюдаться при сухом плеврите). Все эти данные будут свидетельствовать в пользу того, что клинические признаки, наблюдающиеся у животного, вызваны именно плевритом. Еще одним важным методом исследования при экссудативном (выпотном) плеврите является торакоцентез с последующим проведением цитологического (определение клеточного состава), биохимического (определение количества белка и других компонентов) и бактериологического анализа жидкости, взятой при пункции. Внешний вид аспирированной жидкости также может помочь в постановке правильного диагноза и отсеивании дифференциальных диагнозов. Так, наличие вязкой жидкости соломенного цвета, в которой при отстаивании образуются хлопья, характерно для инфекционного перитонита кошек, вызывающего вторичный плеврит. Геморрагический экссудат – признак гемоторакса, жидкий и прозрачный – гидроторакса, хилезный (молочно-белого цвета) – хилоторакса – скопления лимфы в плевральной полости. Густой выпот с желтыми зернами возможен при экссудативном плеврите, вызванным возбудителем нокардиоза. Если бактериологическое исследование жидкости выявило наличие бактерий, необходимо провести посев на питательную среду и определение чувствительности их к различным антибактериальным препаратам, что желательно для назначения более эффективных в каждом конкретном случае лекарственных средств.