Диагностика гидроцефалии включает в себя сбор анамнестических данных, общий клинический осмотр, посредством которого ветеринарный врач может выявить характерные для гидроцефалии клинические признаки, неврологическое обследование и ряд лабораторных и инструментальных исследований. Важно знать, что поставить этот диагноз можно только после проведения комплексного обследования ввиду того, что симптомы гидроцефалии схожи с таковыми при целом ряде заболеваний, которые нужно исключить или подтвердить.
Гематологические исследования (общий и биохимический анализы крови) и анализ мочи должны быть проведены для оценки общего состояния животного, а также функционирования различных органов и систем (обязательными в биохимическом профиле являются такие показатели как щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, фосфор, желчные кислоты, которые могут позволить получить необходимую информацию о наличии или отсутствии заболеваний печени и почек, также вызывающих повреждение головного мозга с похожей симптоматикой – судороги, например, могут наблюдаться при гепатоэнцефалопатии, которая может быть врожденной – вследствие наличия портосистемного шунта, а также уремическом синдроме, являющемся результатом почечной недостаточности).
Также важным является лабораторное исследование ликвора – спинномозговой жидкости, которое может помочь в определении воспалительного или неопластического заболевания головного мозга. Важными показателями в этом профиле являются уровень белка, в том числе альбумина, количество клеток (лейкоцитов, эритроцитов, наличие последних из которых может свидетельствовать в пользу субарахноидального кровотечения как причины пассивной – неистинной – гидроцефалии. Во время сбора ликвора ветеринарный врач должен провести измерение давления в цистерне, которое может подтвердить предположение о его сильном повышении как причине развития неврологических симптомов.
Среди инструментальных методов исследования используются такие как рентгенография (в том числе контрастная – вентрикулография), ультразвуковая диагностика, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Рентгенографическое исследование с использованием контрастных реагентов является не самым лучшим вариантом проведения диагностики гидроцефалии ввиду того, что введение контраста усугубляет течение патологического процесса, еще более повышая давление в желудочках. Но при невозможности использования других методов диагностики оно все же проводится для того, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Ультразвуковое исследование является неинвазивным и безопасным методом диагностики, проведение которого возможно без анестезии (в отличие от контрастной вентрикулографии), что является важным в некоторых случаях – при обследовании совсем молодых животных, а также, наоборот, старых и имеющих различные заболевания, течение которых может быть усугублено использованием препаратов для анестезии. Но необходимо знать о том, что ультразвуковая диагностика может быть качественно проведена только у тех животных, которые имеют открытый родничок, через который можно провести визуализацию образований головного мозга.
Посредством электроэнцефалографии ветеринарный врач также может получить большое количество сведений о функционировании различных участков головного мозга.
Самыми основными же методами исследований при подозрении на гидроцефалию являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, последнее из которых является наиболее точным, но ввиду отсутствия в большинстве случаев возможности его проведения, применяется очень редко. Посредством компьютерной томографии можно не только определить все анатомические характеристики головного мозга (возможно точное измерение размеров всех образований, оценка объема излишней спинномозговой жидкости и многое другое), но также подготовить план проведения хирургического вмешательства, которое является одним из методов лечения гидроцефалии.
