Нотоэдроз – это заболевание, вызываемое эктопаразитами – клещами Notoedres cati. Является одной из распространенных причин зуда у кошек, в то время как у собак встречается редко (у этого вида преобладают поражения клещом Sarcoptes, относящимся к тому же семейству Sarcoptidae, что и Notoedres).
Классификация
Различают локализованную и генерализованную формы нотоэдроза, причем первая переходит в последнюю при прогрессировании заболевания.
Этиология
Клещ Notoedres cati семейства Sarcoptidae является основной причиной поражений кожи при нотоэдрозе. Усугубляется заболевание самотравмированием, вызванным сильным зудом, а также вторичной бактериальной инфекцией. Клещ-нотоэдрес паразитирует на кошках, но может также вызывать заболевание у собак, кроликов и некоторых других животных. Заболевание, вызванное этим паразитом, высококонтагиозно (острозаразно). Поражения кожи (папулы, зуд) могут также проявиться и у человека, однако при излечении животных они исчезают, так как человек не является самостоятельным хозяином этого паразита. Во внешней среде, вне кожи животного, клещи Notoedres живут лишь непродолжительное время – несколько дней, являются чувствительными ко многим дезинфицирующим средствам (в том числе, перметрину и другим препаратам этой группы).
Цикл развития клещей-нотоэдресов составляет двадцать один день, и представляет из себя последовательную смену форм существования (яйцо-личинка-имаго и т.д.). Причиной зуда, являющегося при этом заболевании в большинстве случаев крайне выраженным, является «прогрызание» клещами в коже ходов, где самки клещей откладывают яйца.
Лечение
Лечение нотоэдроза проводится при помощи местных и системных препаратов. Ранее широко использовался метод обработок животного раствором амитраза, однако он менее эффективен, чем другие препараты (см. ниже) и, кроме того, неудобен в применении. Раствор рекомендованной концентрации готовится непосредственно перед применением, а животное должно быть коротко подстрижено (если требуется, необходимо применение седативных препаратов во время стрижки).
Ополаскивание проводится в хорошо проветриваемой комнате, человеку, проводящему процедуру, рекомендуется пользоваться ватно-марлевой повязкой, а также перчатками (обязательная и закрытая одежда – для недопущения попадания средства на кожу и слизистые оболочки). Животное также должно быть защищено от попадания препарата в глаза, нос и рот. После обработки, выполненной в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача, необходимо не допускать облизывания животного – для этого следует надеть защитный воротник. Для предотвращения отравления содержащихся совместно других животных необходимо временно изолировать их от обработанного.
По причине сложностей и недостаточной эффективности лечение при помощи амитраза применяется крайне редко. Более часто используется селамектин и ивермектин (или дорамектин). Селамектин (стронгхолд) используется в виде капель на холку, обладает системным действием. Является одним из наиболее эффективных (имеет активность против блох, клещей, вшей, нематод и др.) и безопасных препаратов. Может использоваться в тех случаях, когда в соскобах клещей не обнаружено (что более часто бывает тогда, когда ранее было проведено какое-либо лечение), однако все же подозревается возможность их присутствия ввиду наличия характерных клинических признаков – зуда, папул, расчесов, корочек.
Также эффективным лекарственным средством, применяемым при нотоэдрозе, является ивермектин (ивермек, ивомек, баймек и другие). Схема лечения определяется лечащим ветеринарным врачом, наиболее часто рекомендуется введение препарата один раз в 7-10 дней трех-четырехкратно, однако могут быть и другие варианты – в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо иметь ввиду, что ивермектин противопоказан собакам породы колли, шелти, бобтейл, а также их помесям и некоторым другим, более редко встречающимся породам (колли-тип). Это обусловлено наличием у этих животных дефекта MDR1-гена, вследствие которого происходит накопление токсических метаболитов в нервной системе, что влечет за собой летальный исход. В некоторых странах разработаны тесты для определения наличия дефекта этого гена – при отрицательном его результате ивермектин собакам этих пород применять безопасно, однако в России проведение этого исследования пока невозможно.
При назначении ивермектина перорально не следует использовать ивермек, так как в этом препарате содержится большое количество витамина Е (возможно применять баймек, ивомек или другие). Токсическое действие ивермектина на печень, несмотря на заявления многих ветеринарных врачей, не доказано в исследованиях, и при применении этого препарата даже длительными курсами (до девяти и более месяцев при демодекозе собак) побочные эффекты обычно не фиксируются, если не присутствует какая-либо первичная патология (например, заболевание печени), требующая осторожного применения препаратов многих групп, в том числе и ивермектина.
Важно: лечение должно проводиться всем (!) животным в доме, вне зависимости от наличия или отсутствия у них клинических признаков паразитарного заболевания и даже в том случае, если они содержатся в других комнатах, изолированно от больного животного (передача клеща легко осуществляется через человека – ухаживающий персонал в приютах или питомниках, владельцев животного). Профилактическую обработку удобнее всего проводить при помощи селамектина (стронгхолда). Если у хозяев животного также проявляются симптомы поражения клещом, лечение не проводится – достаточно вылечить животное, и клинические признаки заражения исчезнут.
Помимо этого, необходимо проводить уборку помещений с использованием препаратов, содержащих перметрин. Однако, следует помнить о том, что он является токсичным для животных, особенно кошек, поэтому рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность.
Профилактика
Профилактика нотоэдроза может проводиться только путем недопущения контактов здоровых животных с больными, что решается при помощи изоляции последних на время лечения (и проведения соответствующих мероприятий), а также профилактической обработки стронгхолдом всех содержащихся вместе с зараженным животным собак и кошек.
Диагностика нотоэдроза основывается на сопоставлении данных анамнеза (скорость развития симптомов и наличие похожих признаков заболевания у других животных, содержащихся вместе с заболевшим, а также человека), результатов клинического осмотра и лабораторных исследований. Для выявления клещей-нотоэдресов необходимо сделать глубокий соскоб – при микроскопировании обычно обнаруживается большое количество клещей. Однако, если ранее проводилось лечение каким-либо противопаразитарными средствами, возможно отсутствие клещей в поле зрения, что не означает их полного отсутствия (зуд и характерные симптомы могут регистрироваться даже при малом количестве паразитов). В этой ситуации наиболее точным методом, позволяющим исключить дерматит, вызванный клещами, является двух-трехкратная обработка животного антипаразитарными препаратами (предпочтительнее использовать селамектин, выпускаемый под торговым названием стронгхолд – в виде капель на холку). Иногда рекомендуется гистологическое исследование.
Симптомы нотоэдроза — образование папул и корочек на коже животного, а также сильный зуд. Наиболее часто у кошек поражается край ушной раковины, затем клещи распространяются далее, вызывая появление поражений на голове и шее животного. При прогрессировании заболевания область паразитирования клеща расширяется, в том числе и на спину, конечности и хвост – при отсутствии лечения поражения отмечаются на всем теле (генерализованный нотоэдроз). Помимо папул и корочек (толстых, серо-желтого цвета) также имеются очаги облысения с эритемой (покраснением), вызванные расчесами, которые, в свою очередь, обусловлены зудом. Общее состояние животного обычно нормальное, ухудшение может быть вызвано генерализацией процесса, присоединением вторичной бактериальной инфекции.
