Дерматит аллергический — это дерматит, вызванный реакцией гиперчувствительности на какие-либо вещества, причем наиболее часто у собак и кошек развивается аллергическая реакции на слюну блох, менее часто встречается непищевая аллергия (атопический дерматит) и намного реже — пищевая. Эти данные должны обязательно учитываться владельцами и ветеринарными врачами, среди которых чрезвычайно распространено мнение о том, что большинство случаев аллергии вызваны пищевыми аллергенами.
Классификация
Аллергический дерматит классифицируется, как правило, в зависимости от причин, которые его вызывают — так, выделяют так называемый блошиный дерматит, атопический дерматит и пищевую аллергию и некоторые другие, встречающиеся реже, типы аллергического дерматита.
Этиология
Причиной возникновения дерматита во всех случаях является аллергическая реакция, развивающаяся вследствие аллергенов. При блошином дерматите аллергеном является слюна блох, причем для развития реакции достаточно одного-двух укусов. Очень часто владельцы животных недооценивают этот этиологический фактор, будучи уверенными, что у их животного нет блох, но, между тем, является абсолютно необязательным наличие блох на самом животном или даже в квартире или доме, где живут собака или кошка, — для развития аллергического блошиного дерматита достаточно того, что животное будет укушено, допустим, во время прогулки или, например, в подъезде дома.
Атопический дерматит может развиваться вследствие воздействия самых разнообразных аллергенов. К таковым относятся, например, домашняя пыль, плесень, пыльца растений и многие другие, причем поиск их в большинстве случаев представляется очень трудным, так как изоляция животного для предотвращения воздействия аллергенов зачастую невозможна.
Причинами пищевой аллергии являются аллергены, содержащиеся в продуктах питания, употребляемых животным. Аллергия развивается только на те компоненты корма, которые присутствуют в рационе животного продолжительное время (обычно — около 2-х лет), поэтому типичное представление владельцев животного о том, что у собаки/кошки аллергия развивается вследствие резкой смены корма, появления каких-либо новых продуктов в рационе не является всегда неправильным. Напротив, новые продукты с меньшей долей вероятности способны вызвать аллергическую реакцию (она обычно развивается в том случае, если, например, в новом продукте присутствует тот же источник белка, что и в предыдущих компонентах рациона).
Лечение
Лечение зависит от типа аллергического дерматита — при аллергии на слюну блох необходимы постоянные массированные антипаразитарные обработки, при пищевой аллергии — пожизненная диета, в основе которой лежит использование того источника белка, который не вызывает алергической реакции. Непищевая аллергия требует исключение воздействия аллергена на организм животного (возможно, например, попробовать сменить место проживания животного), либо проведения вакцинации после выявления специфических аллергенов путем аллерготестирования, либо пожизненной медикаментозной терапии.
Схему лечения должен определять ветеринарный врач (препараты, используемые для лечения животных с непищевой аллергией — антигистаминные, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры и др.). Часто требует лечения и вторичная бактериальная инфекция — проводится назначение антибактериальных препаратов по определенным схемам.
Профилактика
Профилактику возникновения аллергии в большинстве случаев (при непищевой аллергии) возможно проводить лишь исключением из разведения животных с аллергическим дерматитом, так как проблема является наследственной и получила широкое распространение среди представителей многих пород (например, чау-чау, английских бульдогов, вест хайленд уайт терьеров) именно по причине несоблюдения этого важного правила.
Диагностика аллергий проводится во всем мире по единому стандартному алгоритму, следование всем пунктам которого значительно облегчает процесс диагностического поиска причины зуда. В первую очередь должна быть исключена паразитарная причина зуда и наличие аллергии на слюну блох. Для этого проводится двух-трехкратная антипаразитарная обработка животного с интервалом в две недели (совместно с больной кошкой/собакой ей должны быть подвергнуты все животные, проживающие в том же доме), причем необходимость этого остается вне зависимости от того, присутствуют ли на животном паразиты или нет (и даже в том случае, если владелец животного абсолютно уверен, что на его питомце и в доме, например, блох нет).
Если через месяц никаких улучшений не наблюдается, ветеринарный врач должен продолжить поиск причины зуда, последовательно исключая все возможные. Для этого необходим обязательный клинический осмотр, во время которого проводится оценка общего состояния животного и, непосредственно, его кожного покрова, а также обязательный сбор анамнестических данных (важно знать пол, породу, возраст, тип питания и содержания, время начала проявления симптомов аллергии, скорость нарастания тяжести клинических признаков, а также получить более подробное описание прогрессирования поражений с самого начала их развития).
Далее необходимо проведение различных видов исследований, необходимость которых определяется врачом (с их помощью должны быть исключены демодекоз, бактериальная и грибковая инфекции и др.). Если после проведения первой стадии обследования причина зуда так и осталась невыявленной, проводится переход на следующий этап диагностического поиска — исключение/подтверждение пищевой аллергии.
Для осуществления этого ветеринарным специалистом (не владельцем животного!) назначается специальная исключающая диета. Основной принцип ее заключается в том, что животное должно получать только те продукты, которые никогда не употреблялись ранее, так, чтобы источник белка был совершенно другой, нежели в обычном корме, т.е. просто гипоаллергенная диета, которую принято назначать, в этом случае ничего не даст. Крайне важным является абсолютное соблюдение исключающей диеты, так как даже минимальное количество любых других компонентов, попавших в организм животного, сводит ее смысл на нет.
Здесь необходимо также напомнить о том, что источник белка должен быть совершенно новый для организма животного, так, если ранее собака или кошка не питались ягненком или бараниной, например, но получала какой-либо промышленный корм, в составе которого, как правило, имеется большое количество различных источников белка, то назначение диеты, состоящей из этих типов мяса может быть не оправданным (т.е. необходима абсолютно точная уверенность, что белок новый).
Исключающая диета назначается обычно на срок до двух месяцев, причем результаты от ее введения могут быть заметны далеко не сразу. Если все же через месяц-два наступило улучшение, то подтверждение пищевой аллергии проводят, снова вводя в рацион животного те виды корма, которые оно получало до назначения диеты (при правильно установленном диагнозе в этом случае возвращаются все симптомы аллергии в полной силе — и краснота, и зуд).
После исключения всех возможных причин зуда, покраснения, облысения или ломкости волос (паразитов, грибковой и бактериальной инфекции, которая, нужно заметить, в большинстве случаев является вторичной, а также пищевой аллергии) устанавливается диагноз атопический дерматит, т.е. непищевая аллергия.
Выявление конкретных аллергенов путем проведения аллерготестов проводится редко по нескольким причинам: тесты дорогостоящи, могут не выявить аллерген и после их проведения в случае выявления аллергена, вызывающего дерматит, необходимо проведение регулярной вакцинации (вакцина также чрезвычайно дорога, так как готовится в индивидуальном порядке, и не во всех случаях обеспечивает исчезновение симптомов аллергии). Так что, если проведение вакцинации не планируется, аллерготесты в большинстве случаев бесполезны, так как, даже при известном аллергене, животное зачастую невозможно оградить от его воздействия.
Симптомами аллергического дерматита являются покраснение кожи, зуд разной степени выраженности, вследствие которого животное чешется, что приводит к травматизации и, часто, присоединению вторичной бактериальной инфекции, клиническими признаками которой являются гнойнички, папулы, пустулы и другие проявления.
Зуд при аллергическом дерматите может быть постоянным, также возможны сезонные проявления, например, при аллергии на слюну блох или атопическом дерматите, вызванном пыльцой определенных растений, цветение которых имеет временные рамки. Также проявления степени зуда зависят от применения различных лекарственных препаратов. Так, кортикостероиды, часто назначаемые собакам и кошкам без предварительного выяснения причины зуда и типа аллергии (что является неправильным), снимают признаки аллергии у некоторых животных на срок от нескольких дней до месяца.