Волчанка красная системная, или диссеминированная эритематозная волчанка — это аутоиммунное заболевание, выражающееся в образовании антител против собственных тканей организма. Системная красная волчанка затрагивает многие системы органов, среди которых — кожа и ее производные, опорно-двигательный аппарат, система крови, мочевыводящая система, вызывая дерматит, полиартрит, полимиозит, гемолитическую анемию, лейкопению, тромбоцитопению, гломерулонефрит и другие, проявляющиеся менее часто патологии (важно знать, что симптомы поражения различных органов и систем проявляются неодновременно, а некоторые из них могут вообще отсутствовать).

Классификация

Системная красная волчанка имеет, помимо своего основного проявления, еще один тип развития, выделямый некоторыми в самостоятельное заболевание — дискоидную красную (эритематозную) волчанку. При ней наблюдается только поражение кожи, сходное с таковым при системной красной волчанке, а другие системы органов не затронуты патологическим процессом, ввиду чего прогноз при дискоидной красной волчанке лучше, чем при диссеминированной красной волчанке.

Этиология

Точные причины развития этого заболевания неизвестны. Предполагается влияние наследственной предрасположенности, инфекционных заболеваний (вирусной природы) и других факторов, но эти предположения в настоящее время являются лишь гипотезой. Непосредственной же причиной, вызывающей поражения тканей являются аутоантитела, которые в комплексе с антигенами оказывают негативное влияние на функционирование организма, откладываясь в различных органах и тканях.

Лечение

Лечение системной красной волчанки заключается в назначении глюкокортикоидов в больших дозах. После улучшения состояния животного ветеринарным врачом должна быть определена минимальная действующая доза, в которой в дальнейшем применяется стероид. Если не удается достичь ремиссии на этих препаратах, назначается, как правило, циклофосфамид.

Помимо этиотропной иммуносупрессивной терапии должно проводиться обязательное симптоматическое лечение: при пиодерме – антибактериальная терапия, при почечной недостаточности – инфузионная терапия, назначение противорвотных, диуретических, связывающих фосфор в кишечнике препаратов, специальной диеты, проведение перитонеального диализа.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие предотвратить системную красную волчанку, не разработаны, так как отсутствует четкое представление о причине этого заболевания.

Диагностика системной красной волчанки должна проводиться комплексно — с учетом клинических признаков заболевания, результатов специальных (гистологическое исследование биоптатов, определение антинуклеарного фактора, тест Кумбса и другие) и общих лабораторных исследований. К последним относятся клинический и биохимический анализы крови, клинический анализ мочи.

В общем анализе крови могут отмечаться различные отклонения — анемия и тромбоцитопения (снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, соответственно), лейкопения или лейкоцитоз (снижение или увеличение количества лейкоцитов, причем последнее встречается нечасто и может, по мнению некоторых исследователей, быть следствием компенсаторной гиперплазии костного мозга).

Биохимический анализ крови полезен при выявлении гломерулонефрита (гипоальбуминемия) и почечной недостаточности (повышение уровней мочевины и креатинина). С помощью анализа мочи производится оценка концентрирующей способности почек, а также выявление протеинурии, которая наблюдается при гломерулонефрите.

Необходимость в инструментальных исследованиях определяется ветеринарным врачом исходя из наблюдаемых клинических признаков — при хромоте необходимо рентгенологическое исследование (которое не выявляет при системной красной волчанке никаких отклонений в суставах), при подозрении на патологию почек — ультразвуковая диагностика.

Проявления системной красной волчанки является чрезвычайно многогранными ввиду поражения различных тканей организма. Наиболее часто клиническими признаками, которые ранее всего распознаются владельцами животного, являются поражения кожи. Они выражаются в появлении эритемы, изъязвлений, нарушений пигментации (гипопигментации).

Поражение в большинстве случаев затрагивает носовое зеркало, веки, но может быть замечено и в ротовой полости (язвы губ, неба). Также характеры патологические процессы в коже вентральной поверхности живота, изъязвления наружных половых органов. Результатом гемолитической анемии может стать видимая желтушность кожи и слизистых оболочек.

Симптомы поражения других систем органов — хромота и боль в суставах при полиартрите, выпот в грудную и брюшную полости при гломерулонефрите (нефротический синдром), при развитии острой или хронической почечной недостаточности — комплекс полидипсии/полиурии (повышенного потребления воды и увеличенного объема выделяемой мочи), переходящей при прогрессировании почечной недостаточности в олигурию (недостаточный уровень мочеотделения) с развитием симптомов уремии — изъязвлений в ротовой полости, уремического запаха изо рта, рвоты вследствие гастрита, а также влияния уремических токсинов на центральную нервную систему, уремических судорог и комы, также вызываемых токсическим действием продуктов обмена веществ, в норме выводимых с мочой, а при почечной недостаточности задерживающихся в организме. Часто наблюдаемыми клиническими признаками при системной красной волчанке являются неспецифические симптомы — гипертермия (повышение температуры), угнетение, анорексия и кахексия (отсутствие аппетита и снижение массы тела, соответственно).

Все болезни направления

Дерматология 22

Разделы библиотеки

Библиотека EVC
Скрыть
Болезни от А до Я:
А
Б
В
Г
Д
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Э
Я
Загрузка...