Инфекционный гепатит собак – это вирусное заболевание, возбудителем которого является аденовирус первого типа, характеризующееся, в первую очередь, поражением печени, а также и других внутренних органов. Инфекционному гепатиту более подвержены молодые собаки, но возможно заболевание животных любого возраста. Болезнь протекает тяжело, а ее клинические признаки у многих собак сходны с таковыми при парвовирусном энтерите, чуме плотоядных (кишечная или смешанная форма), лептоспирозе и некоторых других инфекционных заболеваниях, также протекающих с поражением печени и желудочно-кишечного тракта.
Классификация
Инфекционный гепатит может протекать сверхостро, остро, подостро и хронически.
Этиология
Возбудитель инфекционного гепатита – аденовирус первого типа (существует также аденовирус второго типа, являющийся одной из причин инфекционного трахеобронхита – также называемого, «вольерным», или «питомниковым» кашлем собак). Инфицирование здоровых животных может происходить при непосредственном контакте с собаками-вирусоносителями, как имеющими симптомы заболевания, так и животными-реконвалесцентами (выздоровевшими), которые некоторое время продолжают оставаться источником распространения вируса. Также возможно заражение алиментарным путем – через потребление инфицированного корма или воды. Аденовирус первого типа проявляет значительную устойчивость во внешней среде, является стойким ко многим дезинфицирующим средствам, что облегчает его распространение и повышение уровня заболеваемости животных.
Непосредственной причиной развития симптомов, свойственных инфекционному гепатиту, является не только прямое воздействие вируса на клетки организма, но и иммунные реакции, вызванные виремией. Так, происходит отложение комплексов антиген-антитело в тканях печени, что вызывает ее повреждение, почек (как следствие, развивается гломерулонефрит – повреждение почечных клубочков, влекущее за собой нарушение их нормального функционирования). Также может быть затронут увеальный тракт, нервная система. Причиной кровоизлияний, в том числе видимых на коже и слизизистых оболочках, является иммуноопосредованное повреждение эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.
Лечение
Лечение инфекционного гепатита заключается в назначении антибактериальных препаратов, проводимом для того, чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции (которому способствует, в том числе и лейкопения, наблюдаемая при инфекционном гепатите собак). Также проводится инфузионная терапия, направленная на восстановление нормального водно-элеткролитного баланса, который нарушен вследствие больших потерь жидкости и электролитов по причине рвоты и диареи.
Как правило, необходимо медленное внутривенное капельное введение растворов, среди которых, в основном, применяются сбалансированные солевые изотонические растворы. Также в некоторых случаях требуется парентеральное питание – внутривенное введение растворов аминокислот (для пациентов с печеночной недостаточностью; но требуется проявлять осторожность в том случае, если также присутствует патология почек), глюкозы и других компонентов, включенных в протоколы парентерального питания.
При необходимости назначаются и гепатопротекторы, но следует иметь ввиду, что многие из них, несмотря на широкое распространение, не обладают доказанной эффективностью и, кроме того, могут быть противопоказаны на некоторых стадиях заболеваний печени (например, при остром воспалительном процессе), оказывая в этих случаях эффект, прямо противоположный ожидаемому, ускоряя поражение печени. Из этого следует, что самостоятельное назначение гепатопротекторов (в том числе и растительного происхождения) владельцами своим животным недопустимо — ни в качестве профилактики заболеваний печени, ни в качестве компонента лечения при вирусном заболевании, таком как инфекционный гепатит собак.
При поражении других органов и систем, помимо печени, требуется соответствующее лечение. Так, при гломерулонефрите, совместно с другими препаратами, требуется применение кортикостероидов, так как повреждение клубочков является иммунообусловленным, при развитии симптомов поражения верхних дыхательных путей (инфекционном трахеобронхите, вызываемом аденовирусом второго типа, родственным с аденовирусом первого типа, вызывающим инфекционный гепатит собак) необходимо местное назначение препаратов для снижения силы проявления симптомов (при рините – интраназальные капли, при ларинготрахеите – монклавит).
Во время лечения также важно соблюдать рекомендации ветеринарного врача по правильному кормлению животного (если оно возможно и не проводится парентеральное питание), а также обеспечить собаке максимально комфортные условия содержания. Для недопущения распространения инфекции больное животное следует изолировать и провести дезинфекцию помещений средствами, к которым является чувствительным аденовирус.
Профилактика
Профилактика инфекционного гепатита собак возможна благодаря существованию вакцин против этого заболевания. Как правило, проводится вакцинация комплексными вакцинами, снижающими риск заболевания такими инфекционными болезнями как чума плотоядных, инфекционный гепатит и трахеобронихит (аденовирусные инфекции, вызываемые аденовирусом первого и второго типа, соответственно), парвовирусный и коронавирусный энетриты, лептоспироз, бешенство и другие (в различных комбинациях). На первом году жизни осуществляется двухкратное введение вакцины – в 10-12 недель и 16-18 (сроки могут отличаться в зависимости от рекомендаций производителя вакцины, эпизоотической обстановки, а также индивидуальных особенностей животного). Впоследствии проводится ежегодная ревакцинация, поддерживающая достаточный уровень защиты от заболеваний.
Перед вакцинацией обязательно должна быть проведена дегельминтизация животного. Это рекомендуется делать за 10-14 дней до введения вакцины (перед ревакцинацией в первые месяцы жизни повторную дегельминтизацию проводить не требуется). Антигельминтная обработка необходима для того, чтобы снизить риск неадекватного иммунного ответа на введение компонентов вакцины, что может помешать формированию иммунитета.
Также мерой профилактики является своевременная изоляция болеющих инфекционным гепатитом собак и собак-вирусоносителей, в том числе и после выздоровления, являющихся источником инфекции. Также должна проводиться обработка помещений специальными средствами, что особенно важно в местах скученного содержания собак – в приютах и питомниках.
Во время проведения диагностики инфекционного гепатита ветеринарный врач должен учитывать данные анамнеза, особенно, возраст животного, время проявления первых симптомов, скорость их прогрессирования, тяжесть общего состояния собаки и другую информацию. После сбора анамнеза проводится общий осмотр животного, посредством которого выявляются характерные для инфекционного гепатита собак клинические признаки, в том числе, гипертермия, иктеричность, дегидратация и многие другие. К необходимым лабораторным исследованиям относятся общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также специальные анализы для выявления непосредственного возбудителя заболевания. Отклонения от нормы, определяемые в общем анализе, наиболее часто включают в себя лейкопению – снижение количества лейкоцитов, но могут наблюдаться и другие изменения, обусловленные системным влиянием вирусной инфекции. В биохимическом анализе отмечается повышение трансаминаз, в том числе аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы Также осуществляется исследование крови с целью выделения специфического возбудителя заболевания. Необходимо и проведение дифференциальной диагностики с чумой плотоядных, парвовирусным энтеритом, лептоспирозом и некоторыми другими заболеваниями. Для этого используется ИФА-диагностика и/или ПЦР-диагностика, причем диагностическое исследование при помощи полимеразной цепной реакции является намного более предпочтительным ввиду высокой точности результатов.
Симптомы инфекционного гепатита, проявляющиеся на ранних стадиях развития заболевания, — угнетение, отказ от пищи, сильная жажда (собака много пьет; при парвовирусном энтерите, симптомы которого похожи на таковые при инфекционном гепатите, животное, напротив, отказывается от воды). Также наблюдается повышение температуры тела. Затем развиваются более специфические симптомы – рвота, часто с примесью желчи, диарея, болезненность в области брюшной полости.
Возможно появление желтушности слизистых оболочек и кожи (иктеричности). При выраженных повреждения стенок сосудов иммунными комплексами наблюдаются точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Также иногда проявляются симптомы трахеобронхита (кашель) и поражения глаз (в стадии острого заболевания – конъюнктивит, затем, часто после видимого выздоровления – кератит, сопровождающийся видимым помутнением роговицы). В некоторых случаях могут наблюдаться и симптомы поражения других органов и систем, например, нервной.
