Диагностика инфекционного перитонита представляет собой достаточно сложную задачу. Она основывается на получении данных анамнеза, результатах клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика выпотной и невыпотной форм должна быть рассмотрена отдельно (но следует иметь ввиду, что иногда у животного могут одновременно присутствовать как поражения, указывающие на влажную форму, так и признаки сухой формы инфекционного перитонита).
При наличии симптомов, дающих право предполагать выпотную форму инфекционного перитонита кошек, необходимо выяснить у владельца животного сведения о скорости прогрессирования симптомов, времени их наблюдения (также важны стандартные данные о возрасте, поле, породе животного, условиях его содержания, наличии диагностированных на данный момент заболеваний).
После сбора анамнеза осуществляется клинический осмотр животного, позволяющий выявить характерные признаки заболевания. Затем проводится рентгенография и ультразвуковое исследование (определение выпота в брюшной и, возможно, грудной полостях, а также проведение дифференциальной диагностики – исключения некоторых других заболеваний, которые, помимо инфекционного перитонита, также могут явиться причиной асцита и выпота в плевральную полость), а также взятие материала для лабораторных исследований.
Среди последних обязательно должны быть проведены общий и биохимический анализы крови, анализ выпотной жидкости, серологическое (ELISA) или ПЦР-исследование. Вообще же, прижизненная диагностика инфекционного перитонита не точна, но при сочетании клинических признаков и определенных результатов лабораторных исследований с большей долей уверенности можно говорить об этом заболевании. В общей анализе крови при FIP могут быть замечены следующие изменения: лейкопения или лейкоцитоз (в зависимости от стадии болезни), анемия; однако основным показателем служит количество лимфоцитов – обычно при инфекционном перитоните наблюдается лимфопения (снижение количества лимфоцитов). В биохимическом анализе ветеринарному врачу необходимо обратить особое внимание на уровень глобулинов и соотношение альбумин/глобулины.
Выпотная жидкость при инфекционном перитоните кошек прозрачная, соломенно-желтого цвета, вязкая и липкая, при отстаивании образуются хлопья. При выполнении ее анализа определяют клеточный состав, плотность и содержание белка (которое при ИПК является высоким). Также необходимо определение в крови антител к коронавирусу, но только по этому показателю, даже при сочетании его с соответствующими выпотному ИПК клиническими признаками, основной из которых – асцит, ставить диагноз нельзя (!), необходимо учитывать результаты всех выше приведенных диагностических процедур.
При сочетании таких признаков как лимфопения, гиперпротеинемия, гиперглобулинемия, низкое соотношение альбумин/глобулины в крови, увеличенное содержание белка в выпотной жидкости, высокие титры антител к коронавирусу можно с высокой долей уверенности ставить диагноз, но после смерти животного необходимо все же провести гистологическое исследование срезов тканей, и его результаты буду более точными показателями наличия или отсутствия ИПК.
Диагностика невыпотной формы инфекционного перитонита представляется очень сложной, так как его клинический признаки неспецифичны – зависят от того, какие органы и системы вовлечены в патологический процесс. Необходимыми исследованиями являются гематологические — их данные в общем схожи с результатами при выпотной форме, а изменения в биохимическом профиле указывают на поражение каких-либо внутренних органов, наиболее часто почек (показатели – мочевина, креатинин, электролиты) и/или печени (показатели – щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, билирубин), требуется и серологическое исследование – определение титра антител.
Также необходимы офтальмологическое обследование и, при наличии признаков поражения нервной системы, соответственно, неврологическое обследование. Точный диагноз также можно поставить только при гистологическом исследовании срезов тканей.
