Диагностика

Диагностика бластомикоза основывается на получении данных анамнеза (пол, порода, возраст, условия содержания и степень физической активности, время проявления первых симптомов и скорость их прогрессирования), результатов клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. К рутинно выполняемым лабораторным исследованиям относятся общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Специфических изменений при бластомикозе может не наблюдаться, а те, что присутствуют – связаны с нарушением функционирования определенных органов в результате влияния грибковой инфекции. В общем анализе крови может фиксироваться лейкоцитоз со сдвигом влево, указывающий на воспалительный процесс, в биохимическом профиле – увеличение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина (при наличии гранулем в печени), азота мочевины крови и креатинина, нарушение электролитного баланса (при затрагивании процессом паренхимы почек или тканей мочевыводящих путей с нарушением оттока мочи). Общий анализ мочи может указывать на снижение ее плотности. Постановка точного диагноза осуществляется только при непосредственном обнаружении Blastomyces dermatitidis. Для этого необходимо выполнить ряд исследований, в первую очередь – цитологию трахеальных смывов, осадка мочи (у животных с нарушением мочевыводящей системы), церебро-спинальной жидкости, или ликвора (при наличии неврологических симптомов), гистологию кожи и ткани лимфатических узлов, если это возможно. Иногда осуществляется бронхоальвеолярный лаваж и/или тонкоигольная аспирация с последующим исследованием на наличие Blastomyces, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к проведению этих процедур. Посев на питательные среды при подозрении на бластомикоз не рекомендуется по причине наличия потенциальной угрозы для персонала лаборатории. У собак часто проводится серологическая диагностика – реакция иммунодиффузии, являющаяся относительно точным методом установления диагноза. К обязательным инструментальным исследованиям относится рентгенологическое. У большинства пациентов с симптомами, указывающими на вовлечение в инфекционный процесс легочной ткани, присутствуют изменения на рентгенограммах (указанная выше тонкоигольная аспирация обычно проводится именно после рентгенографии – под контролем ультразвука).