Диагностика

Диагностика гистоплазмоза проводится с учетом наличия признаков дыхательной (при легочной форме) или полиорганной (при диссеминированной форме) недостаточности. Путем клинического осмотра могут быть выявлены характерные признаки, однако для точного установления диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь, при симптомах поражения легких должны быть выполнены рентгеновские снимки в латеральной и вентро-дорсальной проекциях. При гистоплазмомзе ветеринарным врачом на них будут отмечены характерные изменения – усиление легочного рисунка и др. При хромоте и неврологическом дефиците также проводится рентгенодиагностика. Симптомы компрессии спинного мозга, кроме того, являются показанием для осуществления миелографии (рентгенографии с введением контрастного вещества) и, если это представляется возможным, магнитно-резонансной томографии. Наличие симптомов поражения кишечника определяет использование эндоскопии, во время которой может быть взята биопсия для гистологического исследования (см. ниже). Изменения в общем и биохимическом анализе крови являются неспецифическими, однако, часто – явно выраженными, особенно при диссеминированной инфекции. Так, может отмечаться анемия – снижение количества эритроцитов, лейкопения – снижение количества лейкоцитов, тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов. Эти признаки выявляются по причине супрессии костного мозга, вызванной грибковой инфекцией, а анемия – также и по причине энтеропатии и кишечной геморрагии (у животных с вовлечением в патологический процесс кишечника). Может отмечаться и лейкоцитоз. В биохимическом профиле при системной инфекции и вызванной ей полиорганной недостаточности обычно наблюдается большое количество измененных показателей – в зависимости от поражения тех или иных органов. Так, может быть отмечено повышение аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, билирубина, снижение уровня альбумина (вызванное, в том числе, энтеропатией с потерей белка, если она присутствует) и многие другие изменения. При легочной форме изменения в биохимическом профиле минимальны, особенно при остром развитии заболевания. Помимо общих необходимы и специфические исследования для непосредственного выявления возбудителя. К таковым относятся цитологическое и гистологическое, причем взятие материала может быть осуществлено из большинства органов и тканей организма. Так, для выявления возбудителя в нижних дыхательных путях и, непосредственно, в ткани легких могут быть сделаны трахеобронхиальные смывы, проведена тонкоигольная биопсия или бронхоальвеолярный лаваж. Также взятие материала для гистологии осуществляется из печени, лимфатических узлов, слизистой оболочки кишечника (присутствуют характерные изменения строения ткани, и обнаруживается возбудитель). В некоторых случаях проводится и серологическое исследование.